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当然，不是所有的膳食补充剂都是一样的。膳食补充剂的生产方式，营养物质的形式，营养物质的结合方式和比例都决定了一种膳食补充剂的质量和有效性。所以，学会正确的使用方式是有必要的。人体对不同形式的营养素有着不同的吸收率，选择正确形式的营养素能够保证剂量的有效性。
事实上，膳食补充剂行业很不规范。高品质的膳食补充剂一般价格也会更高，但为了质量买单其实是划算的。
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【中国从2018年引进九价疫苗开始，起初预约时间长、注射费用高，一针难求，很多人不得不为了打疫苗专门去一趟香港。但来了德国，这些将都不再是问题！德国很多保险公司都有HPV疫苗报销服务，在德国的小伙伴们赶快行动起来，给自己多一重保护！】
1. HPV是什么？
HPV 全称 Human Papilloma Virus，人类乳头瘤病毒。HPV疫苗适用于预防几种特定亚型的人乳头瘤病毒。目前市面上有可抵御两种、四种或者九种HPV病毒亚型的疫苗，分别为二价、四价和九价三种，价的数目代表所抗病毒的数目。二价疫苗希瑞适（Cervarix）由葛兰素史克公司生产，覆盖两种所占比重最大的致病病毒，可预防70%的宫颈癌病毒诱因。四价与九价HPV疫苗均由默克公司生产，其中四价疫苗佳达修（Gardasil）增添了两种抗亚型致病病毒的成分，可预防90%的尖锐湿疣；九价疫苗（Gardasil 9）的病毒覆盖数量增至九种，可预防90%以上的宫颈癌病毒诱因。
据估计，HPV疫苗可防止70%的子宫颈癌、80%的肛门癌、60%的阴道癌、40%的外阴肿瘤，以及一些口咽癌的发生。可抵御HPV4亚型与HPV9亚型的疫苗可增加预防尖锐湿疣的几率。
2.接种年龄
世界卫生组织建议，在可以负担得起相关预防措施的国家，人类乳突状病毒疫苗应该被作为例行性疫苗注射。根据年龄的不同，疫苗需要两剂或三剂的注射量。一般建议，九到十三岁的女孩应该接受注射疫苗。HPV疫苗的最佳接种时间是个体首次性行为之前，而实际上预防有效性的接种年龄范围可在9-45岁。德国负责制定和发布疫苗接种和预约相关信息机构 Die Ständige Impfkommission (STIKO) 建议女孩在9-14岁期间接种HPV疫苗，此年龄段接触到HPV的可能性较小，并可产生较强的疫苗接种免疫反应。
二价HPV疫苗：接种年龄在9-45周岁的女性，主要针对HPV 16、18两种亚型。
四价HPV疫苗：接种年龄在20-45周岁的女性，主要针对HPV 16、18、6、11四种亚型。
九价HPV疫苗：接种年龄在16到26周岁的女性，主要针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型。
2018年起，9-14岁年龄段的男孩也被建议接种HPV疫苗
注意 疫苗至少可以提供八年左右的保护。即便在接种疫苗后，子宫颈筛检仍应持续。大规模接种疫苗对于没有接种疫苗者也能有一定的好处。
3.关于安全性
疫苗在一般人群中的安全性已得到充分确认。截至目前为止，尚未发现使用疫苗可导致严重并发症。自2006年德国批准第一批宫颈癌疫苗以来，该疫苗已在德国推广十年有余，各学校也定期组织自愿接种，其效果也受到权威机构的认可。
虽然在德国，一般认为HPV疫苗的最佳接种年龄为9至14周岁。近日在中国咨询登记的女性大多为70后、80后和90后，皆已超出最佳年龄范围。实验结果表明，该疫苗对于大于18岁的女性同样有效。德国罗伯特·科赫研究所的格拉斯马赫（Susanne Glasmacher）在接受采访时表示，德国疫苗常务委员会再三强调，即使是超出最佳期限，宫颈癌疫苗也依然可能发挥良好的效果。决定是否接种疫苗时，还应结合自身条件并征询医生建议。
在四价宫颈癌疫苗登陆中国的半年前，德国已宣布停止出售该种宫颈癌疫苗，完全由九价疫苗取代。现售的二价疫苗只是一些库存，不久也将完全停售。与九价疫苗相比，二价和四价疫苗并没有价格优势，且对致病病毒的覆盖率远不及九价疫苗，因此遭到市场的淘汰。
4. 不良反应
目前普遍认为，该疫苗的副作用为注射部位红肿、疼痛，也可能引发头痛、恶心、眩晕、全身乏力的症状。之前有传言说，有人因注射宫颈癌疫苗而引起强烈不良反应如休克、癫痫、多发性硬化症，然而均未获权威机构证实。
5. 注射前注意以下情况不宜注射
-发热
-怀孕、哺乳期、备孕期
-注射前三日不能服用消炎药、抗生素
6. 生理期可以打HPV疫苗吗？
不同医生说法会有不同，有些医生不建议生理期注射该疫苗。建议大家还是以自己的医生的说法为准。一般来说生理期和轻症感冒并不影响接种。
7. 预约流程
如果已有妇科医生，可以电话、网上或者去到诊所直接预约。如果没有，可以Google妇科医生（Frauenarzt）+城市，选择一个评分高的，看看预约的途径。
一般HPV疫苗是在Frauenarzt那里打的，但其他的一些医院也会有HPV疫苗的库存，也可以提供接种服务。如果大家不知道去哪里打，可以直接搜索附近的Frauenartz，找一个看起来靠谱的就可以了。大部分疫苗注射是需要预约的，可以直接电话预约，如果觉得打电话语言上有困难，直接去前台预约也没问题。不同的医院预约到的时间差异性较大，等上一两个月也是比较正常的，但也有部分医院可以直接当天打，无需预约。
8. 注射流程
预约Termin当天，将保险卡出示给诊所或者医院前台并说明要打HPV疫苗。
面诊前需要填写个人信息表 （Anamnesefragebogen, 表上除个人基本信息之外，大部分是既往病史和疫苗注射史，例如有没有过血栓，是否怀孕，有没有接种过Tetanus（破伤风）、白喉（Diphtherie）、Poliomyelitis（小儿麻痹症）、Pertussis（百日咳）、MMR（Masern麻疹+Mumps腮腺炎+Röteln风疹）这几类疫苗。一般这些疫苗国内小时候都会接种，最好跟父母确认一下是否接种过这几类疫苗，如果没有则建议先打这几种疫苗。但这只是医生的建议，并不是强制的，不会影响打HPV。
此外面诊时医生还会询问是否有性生活，有的话会减弱疫苗效果，但还是有效果的；如果有疑问也可以在这个时候咨询医生。
确定注射后，医生会开处方 （Rezept），因为德国药店和门诊是分开的，医生开完处方后要自己到药店后把 Rezept 出示给店员，此时费用需要自己先付。9价疫苗费用大概160欧左右，4价的150多欧(各药店略有差异)，记得一定留好发票，之后寄给保险公司，他们会承担费用（die Kosten übernehmen/ Rückerstattung)。
疫苗需要低温保存，如果药店离诊所比较远的话，可以向药店要一个冰袋。买了药最好尽快进行注射，如果买药当天无法注射，需要把药迅速放在冰箱里冷藏保存，保存时间也有限制。有这种情况的话需要仔细问清药店保存要求。如果诊所或医院有疫苗库存，则不需要去药店自行购买。一般医院是医生直接给药。
如果附近药店都没有货的话，可以订购（bestellen），地址可以填写诊所或家里，送到诊所的话记得和医生再约一个Termin注射，送到家里的话记得放冰箱保存。
注射前医生会让出示一个小黄本(Impfpass/Impfausweis)，如果没有的话有的医生会免费给一个，有的需要自付买一个，每次注射都要带这个这个小黄本。第一针和第二针之间两个月，第二针和第三针之间4个月。所以总共大概6个月打完。在注射完第一针和第二针离开诊所前，医生一般会安排下次疫苗注射的日期，还是要提前和医生预约时间的，才能拿到处方。
注意 需要缴纳注射费，一般是10-20欧左右。
9. 接种后注意事项
一天之内不能饮酒、不能做运动、不能蒸桑拿。两个月后打第二针，六个月后打第三针。
注意虽然HPV疫苗的预防效果能达到90%以上，但不是完全没有后顾之忧，因此定期在妇科医生处做癌筛查（Krebsfrüherkennung）还是必要的。
10. 医保报销流程：德国哪些保险公司可以报销HPV疫苗注射费用？
公保公司很多都有这项福利，比如TK、AOK和DAK，但各公司对接种的年龄限制不同。DAK对HPV只报销到14岁，TK报销到26周岁的生日前一天，也有听说AOK更宽松。有些公司为了吸引中国客户也会对中国人放宽年龄限制。具体规定大家可以自行咨询客服。
每一针可能需要自付10欧的注射费(有的医生收费，有的免费)。
注射疫苗时需要自己先付钱，然后药店和注射费账单寄给保险公司或者在各个保险APP上上传(最好拍照留证)，大概一周到两周左右保险公司就会给你的账户转账报销。
11. 自费注射
如果超过保险报销的年龄限制或者用私保的小伙伴们，想打疫苗的话，需要自行承担总共三针，花费500欧左右。
12. 常用词汇参考
HPV-疫苗 HPV-Impfung
HPV-感染 HPV-Infektion
宫颈癌Gebärmutterhalskrebs
阴道癌 Scheidenkrebs
肛门癌 Analkrebs
病毒类型 Virustypen
九价：Gardasil 9
两次打针之间的距离：Impfabstand（一般打三针drei Spritzen，第二针在一两个月后，第三针半年左右）
过敏：Allergie
怀孕：Schwangerschaft
可能的副作用Nebenwirkungen：
打针的地方皮肤反应：Hautreaktionen an der Einstichstelle
肿起：Schwellungen
头痛：Kopfschmerzen
头晕恶心：Übelkeit
发烧：Fieber
无力：ohnmächtig/Abgeschlagenheit
打针一般会打在上臂肌肉上：Muskulatur des Oberarms
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• Dr. Oetker La Mia Pinsa Mozzarella, Tomaten-Mix & Pecorino,
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